慢性気管支炎の治療は、症状の軽減と病気の進行を防ぐことが目的です。完治は難しいですが、適切な治療で日常生活の質(QOL)を高く保つことが可能です。
治療の柱は5つ!
① 禁煙(最重要!)
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喫煙は最大の原因。
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禁煙だけで症状が大きく改善することも。
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禁煙補助薬:ニコチンパッチ、バレニクリン(チャンピックス)など。
喫煙をやめない限り、どんな治療をしても効果は限定的です。
② 薬物療法
症状に応じて複数の薬が使われます。
a. 気管支拡張薬(吸入)
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気道を広げ、呼吸を楽にする
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長時間作用型β2刺激薬(LABA)例:サルメテロール
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長時間作用型抗コリン薬(LAMA)例:チオトロピウム(スピリーバ)
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吸入ステロイド(ICS)を併用することも(喘息を合併している場合など)
b. 去痰薬
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痰を出しやすくする
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アンブロキソール、カルボシステイン など
c. 抗菌薬
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細菌感染が疑われるときに短期間使用
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主に急性増悪時に使用
d. 抗炎症薬(まれに内服ステロイド)
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炎症が強いときに短期間使われることも
③ 呼吸リハビリテーション
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呼吸法トレーニング(腹式呼吸、口すぼめ呼吸など)
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軽い運動(ウォーキング、ストレッチなど)で肺機能を維持
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呼吸筋を鍛えて、日常生活の息切れを軽減
「正しい呼吸の仕方」を身につけることで、無理なく生活できるようになります。
④ 感染予防(ワクチン)
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感染は病状悪化の大きな引き金
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インフルエンザワクチン(毎年)
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肺炎球菌ワクチン(数年に1回)
⑤ 定期的な診察・検査
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呼吸機能検査(スパイロメトリー)で病状をチェック
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急な悪化(=「増悪」)を見逃さず、早期に対処
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血中酸素濃度(SpO₂)や動脈血ガスも必要に応じて
急性増悪時の対応
慢性気管支炎は、風邪や空気の汚れなどをきっかけに**急激に悪化(増悪)**することがあります。
この場合は:
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抗菌薬、ステロイド、吸入薬の強化
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酸素投与
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必要に応じて入院治療
日常生活での工夫
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こまめに水分をとって痰を出しやすく
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空気の乾燥や寒さを避ける(マスクや加湿器が有効)
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ストレスや過労を避ける
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栄養をしっかりとる(体力の維持)
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